Las hormonas sexuales femeninas naturales y sus análogos farmacológicos se agrupan como estrógenos (09.04.01) y progestágenos (09.04.02), de acuerdo a su perfil predominante de efectos. Su uso como terapia de reemplazo hormonal postmenopáusica se describe a continuación, mientras que su empleo como anticonceptivos se encontrará en la sección de Estrógenos y progestágenos combinados (09.04.03).
GRUPO FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA
Ver progesterona.
INDICACIONES-EFICACIA
Dentro de los usos generales de los progestágenos (ver progesterona), el acetato de medroxiprogesterona se utiliza habitualmente como complemento del reemplazo hormonal estrogénico. Su uso para el tratamiento paliativo del carcinoma mamario, endometrial y renal va siendo reemplazado por otras alternativas de manipulación hormonal y tratamientos dirigidos.
SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS
Ver Progesterona.
CONVENIENCIA FARMACOCINÉTICA
El agregado de un grupo metilo en la posición C6 de la progesterona evita el metabolismo de primer paso hepático y aumenta la biodisponibilidad por vía oral. Se transporta unida a la albúmina y se metaboliza en hígado, con vida media de 24 horas. El preparado intramuscular de depósito puede tener acción por hasta 12 semanas.
CONTRAINDICACIONES-PRECAUCIONES-INTERACCIONES
Hipersensibilidad al medicamento. Desórdenes tromboembólicos activos. Porfiria. Cáncer de mama (a menos que esté específicamente indicado). Hemorragia vaginal no diagnosticada. Precaución en enfermedad hepática, cardiovascular o renal, diabetes, hipertensión arterial, depresión. interacciones: ver Progesterona.
EMBARAZO-LACTANCIA
Categoría de riesgo X. Se han informado malformaciones genitales y cardíacas. Pasa en pequeñas cantidades a leche materna, pero no se han observado alteraciones en el niño amamantado.
POSOLOGIA-DOSIS3
Vía oral, adultos: amenorrea secundaria y metrorragia disfuncional: 2,5 a 10mg/día por 5 a 10 días, comenzando en el día 16 a 21 del ciclo menstrual.
Asociado a reemplazo hormonal estrógenico: 10mg/día en los últimos 10-14 días de cada ciclo.
Vía IM, para anticoncepción: 150 mg IM profundo cada 3 meses; aplicar dentro de los primeros 5 días del ciclo o los primeros 5 días después del parto (retrasar hasta 6 semanas después del parto si está amamantando).
BIBLIOGRAFÍA
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