GRUPO FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA
Es un derivado fenotiazínico. Tiene efecto antagonista dopaminérgico que actúa sobre la zona quimiorreceptora gatillo del bulbo con acción antiemética. También tiene un efecto antihistamínico y sedante.
INDICACIONES-EFICACIA
Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos. Tratamiento sintomático del síndrome vertiginoso.1-2 Por sus efectos sedantes se suele dejar como una alternativa de segunda elección. En rinitis alérgica, sedación obstétrica.
SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS
Puede producir somnolencia, sequedad bucal y visión borrosa. La inyección intramuscular suele ser muy dolorosa. (Para más detalles ver Antihistamínicos). Desorientación, síntomas extrapiramidales, hipotensión, visión borrosa. Retención urinaria. Leucopenia y agranulocitosis. Rash e hiperglucemia.
CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA
Se absorbe bien por vía GI. Se distribuye muy bien por el organismo y atraviesa la placenta y SNC. Se metaboliza en el hígado y los metabolitos son excretados en orina y heces. Tiene una duración de acción de 12 horas.
CONTRAINDICACIONES
Se contraindica en pacientes con glaucoma, porfiria y enfermedades hepáticas.1
PRECAUCIONES
Por su actividad anticolinérgica debe usarse con precaución en pacientes con adenoma de próstata. Se debe tener precaución en los pacientes que realizan tareas que requieran atención o que manejan vehículos (para mayores detalles ver antihistamínicos).1
EMBARAZO-LACTANCIA
Categoría de riesgo C. Debe evitarse su uso durante el embarazo y la lactancia.1
POSOLOGIA-DOSIS
Vía oral, adultos: 10 a 20mg en dos o más tomas. La dosis máxima recomendada es 100mg/día.1 Como preventivo de la cinetosis, se indican 20 a 25 mg la noche anterior al viaje, que pueden repetirse a la mañana siguiente. Niños, 5-10 años: 12,5-37,5mg/día.
BIBLIOGRAFÍA
1. British National Formulary BNF 84 Ed. Londres; BMJ Group & Pharmaceutical Press: 2022
2. Hunter BR, Wang AZ, Bucca AW, et al. Efficacy of Benzodiazepines or Antihistamines for Patients With Acute Vertigo: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2022;79(9):846–855.
