GRUPO FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA

Es un medicamento selectivo que bloquea con mayor afinidad los receptores alfa 1A, presentes en el músculo liso del cuello vesical y de la próstata, que los alfa 1B del músculo liso vascular, lo que permite aliviar los síntomas urinarios con menor riesgo de hipotensión arterial.1

INDICACIONES-EFICACIA

El bloqueo alfa 1 produce relajación del músculo liso de la vejiga y próstata, mejorando el flujo urinario y reduciendo así los síntomas de hipertrofia prostática benigna. El componente dinámico está en relación al aumento del tono del músculo liso en el cuello de la vejiga y de la próstata.1

SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS

Náuseas, diarrea, mareos, insomnio o somnolencia, dolor torácico, síncope. A nivel ocular puede producir ambliopía, rinitis y sinusitis. Trastornos de la eyaculación y disminución de la líbido. En pacientes sometidos a cirugía de catarata es que tienen mayor riesgo de síndrome de iris flácido intraoperatorio, que se caracteriza por la hinchazón de un iris flácido, propensión al prolapso del iris y constricción pupilar intraoperatoria progresiva, lo que aumentan el riesgo de cirugía de cataratas en estos pacientes.3

CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA

Se absorbe bien y tiene una vida media de 5 a 10 h. Se metaboliza ampliamente en el hígado por CYP-450. Se distribuye ampliamente en todo el organismo incluidos riñón y próstata, aunque con mínima distribución a nivel cerebral. Se administra en una sola toma diaria.1

CONTRAINDICACIONES-PRECAUCIONES-INTERACCIONES

Antecedentes de hipotensión ortostática o síncope miccional. Precaución con el efecto de primera dosis, sobre todo en ancianos. Puede ocasionar “síndrome de iris laxo” en cirugía de cataratas. Potencia el efecto de las drogas hipotensoras y sedantes, incluyendo: todos los antihipertensivos, nitritos, IMAOs, levodopa, antipsicóticos, sildenafil.2

EMBARAZO-LACTANCIA

Este fármaco no tiene indicación en mujeres.

POSOLOGÍA-DOSIS

En hipertrofia prostática benigna hombres adultos: 0,4mg por vía oral 1 vez al día.1,2

BIBLIOGRAFIA

1.   Tilley DG, Houser SR, Koch WJ. Agonistas y antagonistas adrenérgicos. En: Brunton LL, Knollmann BC (Eds). Goodman & Gilman’s Las bases farmacológicas de la terapéutica, 14ª ed. New York; McGraw-Hill: 2023.

2.   British National Formulary BNF 84 Ed. Londres; BMJ Group & Pharmaceutical Press: 2022.

3.   Biaggioni I. Fármacos antagonistas de los receptores adrenérgicos. En: Katzung BG, Vanderah TW (Eds.). Farmacología básica y clínica. 15ª ed. McGraw-Hill: 2021.