(*) Fármacos complementarios, uso normatizado, restringido y/o utilizado por especialista.
Introducción
Los desinfectantes son productos que se aplican sobre objetos inanimados, los antisépticos se aplican sobre la piel. Su acción produce la eliminación de muchos o todos los microorganismos patogénicos, con la excepción de las endosporas bacterianas. Algunos desinfectantes producen destrucción de las esporas bacterianas cuando el tiempo de exposición a los mismos es prolongado (6 a 10 horas); en este caso se los denomina esterilizantes químicos. Un mismo desinfectante puede actuar como desinfectante de alto nivel, nivel intermedio o bajo nivel de acuerdo al tiempo de exposición. Es indispensable la remoción física del material orgánico, lubricantes u otras sustancias antes de iniciar el proceso de desinfección y esterilización.
El tipo de proceso y agente utilizado para desinfectar el equipamiento y cada material deberá elegirse de acuerdo a la clase de instrumental y propósito de uso en relación al paciente. En todo centro sanitario es necesario y de obligado cumplimiento un programa de prevención y control de infecciones, el cual recogerá todos los protocolos necesarios para tratar el instrumental y los equipos además de su mantenimiento, limpieza y almacenamiento seguro1.
Los antisépticos son agentes químicos desinfectantes con una toxicidad suficientemente baja para las células huésped como para que puedan utilizarse directamente sobre la piel, las membranas mucosas o las heridas.2
BIBLIOGRAFÍA
1. Diomedi A, Chacón E, Delpiano L, et al. Antisépticos y desinfectantes: apuntando al uso racional. Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, Sociedad Chilena de Infectología. Revista chilena de infectología, 2017; 34(2):156-174.
2. Beauduy CE, Winston, LG. Chapter 50. Miscellaneous Antimicrobial Agents; Disinfectants, Antiseptics, & Sterilants. En: Vanderah TW (Ed). Katzung’s Basic & Clinical Pharmacology. 16th Ed. McGraw-Hill; 2024
ANTISÉPTICO
GRUPO FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA
Es un compuesto químico derivado de los nitrofuranos. Es un agente antibacteriano tópico cuyo exacto mecanismo de acción no se conoce aún. Se sabe que inhibe varias enzimas bacterianas, especialmente las involucradas en la degradación aeróbica y anaeróbica de la glucosa y piruvato de las bacterias Gram negativas y Gram positivas.
INDICACIONES-EFICACIA
Es un agente antibacteriano tópico que se utiliza en quemaduras de 2do y 3er grado1,2 y también en injertos cutáneos cuando la contaminación bacteriana puede producir rechazo del injerto o infección del sitio del donante, especialmente en hospitales con historia de resistencia bacteriana.
SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS
Puede ocurrir hipersensibilidad al fármaco, fundamentalmente en tratamientos prolongados. 3-5Tiene baja toxicidad sistémica.
CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA
Su acción está limitada a un uso tópico. Los nitrofuranos sufren reducción metabólica del grupo nitro y generan especies reactivas que se pueden unir en forma covalente a macromoléculas celulares.
CONTRAINDICACIONES
En pacientes hipersensibles. 3-5
PRECAUCIONES-INTERACCIONES
La pomada de nitrofurazona debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal conocida o sospechada, ya que los polietilenglicoles presentes en la base pueden absorberse a través de grandes áreas y piel denudada, pudiendo causar insuficiencia renal progresiva y acidosis metabólica.
EMBARAZO-LACTANCIA
Categoría de riesgo C. No hay estudios en mujeres lactantes.
POSOLOGÍA-DOSIS
Uso tópico al 0,2 % 1-3 veces al día durante 7 a 10 días
BIBLIOGRAFÍA
1. Yasti AC, Senel E, Saydam M, Ozok G, Coruh A, Yorganci K. Guideline and treatment algorithm for burn injuries. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015;21(2):79–89
2. Varaei S, Mohaddes Ardabili F, Sabaghzadeh Irani P, Ranjbar H. The Effect of Aloe Vera Gel and Nitrofurazone on Dressing Related Pain of Superficial Burn Wounds. World J Plast Surg. 2017;6(2):254-256.
3. Özkaya E, Kılıç S. Polyethylene glycol as marker for nitrofurazone allergy: 20 years of experience from Turkey. Contact Dermatitis. 2018;78(3):211-215
4. Moreno-Lozano L, de Aramburu-Mera T, Bermúdez-Hormigo C. Allergic contact dermatitis due to Furacin®. Rev Alerg Mex. 2024;71(2):128-130.
5. Bilgili SG, Ozaydin-Yavuz G, Yavuz IH, Bilgili MA, Karadag AS. Cutaneous reactions caused by nitrofurazone. Postepy Dermatol Alergol. 2019;36(4):398-402.
