Inicia: 9 de mayo. Modalidad presencial, martes 18 a 20 h y virtual (exclusivamente para residentes a más de 100 kms de Caba. Certificado con DNI)
Dirección: Dr. Oscar Cochlar
LUGAR, DÍAS Y HORARIOS: Martes de 18 a 20 horas mediante capacitación presencial y virtual (EXCLUSIVAMENTE PARA RESIDENTES A MÁS DE 100 kms de Caba. Certificado con DNI).
Las clases presenciales se dictarán en el auditorio de la CONFEDERACION MEDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA (COMRA) , ubicada en la Avda. Belgrano 1235, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Duración: cuatro (4) bloques de dos clases cada uno, más un (1) bloque final de temas de actualidad.
CRONOGRAMA de fechas
Bloque 1
25 de abril de 2023 y 2 de mayo
Bloque 2
9 de mayo y 16 de mayo de 2023
Bloque 3
23 y 30 de mayo de 2023
Bloque 4
6 y 13 de junio de 2023
Bloque 5
27 junio y 4de julio de 2023 BLOQUE FINAL
11 de julio de 2023
– Cada 5 personas inscriptas de una misma institución, se otorgará un 20% de descuento a cada uno de los alumnos. Es condición necesaria para que dicha bonificación se mantenga vigente, la permanencia de todos los integrantes a lo largo de la cursada
– Los descuentos no son aplicables a la matrícula
FUNDAMENTACIÓN
Las Obras Sociales y las Empresas de Medicina Prepaga constituyen parte central del aseguramiento en salud en Argentina. Además, son uno de los sectores más dinámicos en materia de incorporación de innovaciones y generación de empleos. Su management resulta vital. Pero, para el desempeño en este dinámico sector, también es clave el profundo conocimiento de su rol, su gestión, la dirección de las áreas de negocios y la administración de los recursos financieros, humanos y operacionales, entre otros. Por ello se diseñó el Diplomado en Obras Sociales y Medicina Prepaga para ofrecer una visión actual e histórica de ambos subsectores, su estructura, devenir financiero, aspectos legales y regulación. También para el abordaje de sus sistemas de información, control y operaciones, así como para el seguimiento de los procesos de calidad. De esta forma el cursante, ubicado en cualquier nivel de las instituciones, logrará entender con exactitud los procesos y contextualizar en su desarrollo el probable futuro de estos subsectores.
DESTINATARIOS
La inscripción está abierta a cualquier participante, sin ningún condicionamiento de titulación previa.
OBJETIVOS
El cursante, ubicado en cualquier nivel de las instituciones, logrará entender con exactitud los procesos y contextualizar en su desarrollo el probable futuro de estos subsectores.
CONTENIDOS
Bloque 1: El sistema de servicios de salud de Argentina
Coordinadores: Dr. Rubén Torres -Dr. Oscar Cochlar
– Historia y antecedentes
– Subsistemas público, privado y de la seguridad social
– Obras sociales nacionales, provinciales y de otro régimen – INSSJyP/PAMI
– Empresas de medicina prepaga. Ley 26682.Sentido de la reforma, cobertura y exclusiones.
– Seleccion adversa y el impacto de la edad del adherente
– Mecanismos de integración de los subsectores
– Organismos de control: la situación argentina y análisis comparativo. La Superintendencia de Servicios de Salud
Cuerpo Docente: Dr. Rubén Torres, Lic. Sergio Cassinotti, Dr. Mario Glanc, Dr. G. Barbagallo, Dr. H. Magonza, Dr. Oscar Cochlar
Bloque 2: El financiamiento y manejo financiero del sistema de obras sociales y empresas de medicina prepaga
Coordinador: Lic. Nicolas Striglio
Este bloque se enfoca en analizar la administración de los recursos en salud. También se orienta a conocer la evaluación y aplicación de las herramientas financieras en estos subsectores, y en el uso de ellas para la toma de decisiones.
– Mecanismos de financiamiento de las obras sociales y de las empresas de medicina prepaga. Los aportes y contribuciones. El pool de aportes y la medicina corporativa
– Unificación de aportes, cotizaciones de planes básicos, superadores y complementarios
– Estructura de costos, enfoque teórico y analítico
– El Fondo Solidario de Redistribucion: recaudación y destinos
– Mecanismos de financiamiento de las prestaciones. El SUMA, SUMATE, SUMATE 70, SUR, SANO y otros mecanismos de subsidios y redistribución
– El Fondo Solidario de Redistribución
Cuerpo docente: Lic. Nicolas Striglio, Maximiliano Ferreyra, Sandra Corazza
Bloque 3: –Aspectos legales en la gestión de los subsectores
Coordinadores: Dr. Oscar Cochlar –Dr. José P. Bustos
Este bloque ofrece una visión actual e histórica del sistema regulatorio de la salud en la Argentina. Examina los principios y aplicaciones prácticas de las leyes que afectan las decisiones operativas de los financiadores y proveedores de servicios de salud, y considera los aspectos sociales, morales y éticos, así como el balance natural entre necesidades y derechos de los pacientes individualmente y de la sociedad en su conjunto.
– Los beneficiarios y los usuarios de los sistemas de salud
– El derecho de opción de cambio: la problemática de la libre elección y opción de cambio, la unificación de aportes, el pluriempleo. Oportunidad, recaudos formales y nuevas disposiciones
– Los derechos del trabajador frente al PMO básico y los alcances de los planes superadores – Monotributistas, Personal doméstico y otros regímenes especiales
– Ley de derechos del paciente. Consentimiento informado. Muerte digna – Responsabilidad médica
– Judicialización de la medicina. Ley de derechos de los pacientes
– El Régimen de Entidades de Medicina Prepaga, su regulación, alcances, reglamentación. Ley 26682 (BO 17-05-2011). La nueva reglamentación de la ley 26682 y su impacto (decreto 1991 y 1993/2011 (BO 01- 12-2011).
– Contratación corporativa. Situaciones especiales en caso de extinción o suspensión del vínculo contractual. Extensión de la cobertura por extinción o suspensión del vínculo. El tratamiento de la rescisión del contrato de adhesión, sus causales y el fallecimiento del titular como punto de continuidad en cabeza de sus causahabientes.
– La historia clínica y el derecho a la información
Cuerpo docente: Alejandro Cooke, Dra. Tania Fraccarolli, Dr. José P. Bustos, Dr. Oscar Cochlar
Bloque 4: –Los conjuntos de prestaciones y la cobertura de alto costo y baja incidencia Coordinador: Dr. Luis Scervino
Este bloque abordará el diseño, gestión y control de los conjuntos de prestaciones de salud. La comparación del PMO argentino y otros conjuntos de prestaciones, así como los fondos de cobertura de prestaciones de alto costo y baja incidencia.
Temas:
– El Programa Médico Obligatorio
– Lineamientos generales del acceso y del financiamiento de las prestaciones en la Argentina – Cobertura Universal de Salud
– La Seguridad Social Nacional como paradigma del financiamiento
Fondo solidario de redistribución
Sistema único de reintegros
Integración (discapacidad)
Subsidios automáticos
– Análisis comparado con diferentes países de la región
– Herramientas del control del gasto en salud. Una mirada práctica. Observatorio de precios – La bioética. Un camino necesario
– La agencia de evaluación de tecnologías sanitarias
– Desafíos
Cuerpo docente: Dr. Luis Scervino, Dr. Silvio Dessy, Dr. Mario Glanc, Dr. R. Torres, Dr. E. Van der Kooy.
Bloque 5: –Las herramientas de gestión
Coordinador: Dr. David Aruachan
Este bloque abordará el diseño y operación de distintas herramientas de gestión en el ámbito de los servicios de las obras sociales y la medicina prepaga
– Herramientas de prevención de conflictos
– Lineamientos generales del coaching preventivo
– Gestión por procesos
– Indicadores y tableros de Control
– Modalidad práctica de análisis de proyectos
– Gestión Clínica. Adherencia y seguimientos de pacientes crónicos
– Automatización e informatización de procesos administrativos
– Telemedicina
Cuerpo docente: Dr. David Aruachuan, Dr. Gabriel Lebersztein, Lic. Natalia Jorgensen, Dr. Mario Glanc, Dr. Fernando Copolillo.
Bloque 6: – Situaciones especiales de la gestión de las entidades de Salud
Coordinador: Dr.Oscar Cochlar
En este bloque se tratarán temas especiales de gestión de las instituciones prestadoras y financiadoras de salud, en particular aquellos que hacen a la actualidad de modificaciones normativas y del dictado de nuevas disposiciones de la Superintendencia de Servicios de Salud.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA
El Diplomado consta de dos modalidades:
1. Podrá tomarse en su totalidad. En ese caso, y cumplimentada una concurrencia del 75% se otorgará un certificado de Diplomado en análisis y gestión de Obras Sociales y Medicina Prepaga.
2. Podrá tomarse por bloques individuales. En ese caso, y con concurrencia del 75%, se otorgará un certificado de concurrencia al bloque elegido, como curso individual, por el término de horas docentes dedicados al mismo.
BIO-RESUMIDA (CV resumido del director del curso)
Dr. Oscar Cochlar
– Abogado (UBA)
– Master en Dirección y Gestión de Servicios de Salud de la Universidad de Alcalá de Henares (España),
– Docente de Posgrado de la Universidad de Buenos Aires (UBA DERECHO – UBA MEDICINA), de la UNIVERSIDAD DE SAN ANDRES (MBA en Salud)
– Ex gerente de gestión estratégica de la superintendencia de servicios de salud – Ex gerente de asuntos jurídicos de la Superintendencia de servicios de salud
– Ex jefe de asesores de la Superintendencia de servicios de salud
BIBLIOGRAFÍA
Mitos y realidades de las obras sociales- Torres, R.; Jorgensen, N. y Robba, M.-Ed. ISALUD, 2019.
