Bajo el lema “Calidad en Salud: Componente esencial para un cambio de rumbo”, distintas instituciones del ámbito sanitario se reunieron en Jujuy para analizar y desarrollar estrategias sanitarias para toda la región. El Dr. Jorge Coronel, presidente de la COMRA, participó de un panel que abordó la Reforma del Sistema de Salud y planteó los lineamientos sobre los que debería centrarse el nuevo escenario sanitario.
La jornada “Calidad en Salud, componente esencial para un cambio de rumbo” se llevó a cabo el 31 de marzo en la provincia de Jujuy. La misma estuvo dirigida a directivos e integrantes de instituciones de salud y co-organizada por la Confederación Médica de la República Argentina, su filial, el Colegio Médico de Juju (CMJ) y, el Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS) y el Instituto de Política, Economía y Gestión en Salud (Ipegsa).
Encabezaron la apertura de esta jornada el titular del Colegio Médico de Jujuy, Dr. Gustavo Echenique, el titular de la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA) Dr. Jorge Coronel y el director del el Instituto de Política, Economía y Gestión en Salud (IPEGSA), Rubén Torres.
En primer lugar, el Dr. Gustavo Echenique del preidente del Colegio Médico de Jujuy, afirmó que esta jornada es una propuesta de trabajo superadora porque convoca a todas las instituciones que trabajan para mejorar el acceso y la calidad de la salud. “Muchas son de ámbitos privados y pública es necesario afianzar los procesos de recursos humanos y de mejora de la tecnología e infraestructura, se debe articular de forma sólida estos procesos para brindar seguridad en la salud de todos los pacientes”. Por otra parte destacó la presencia de todos lo participantes por su envergadura y calidad técnica y humana en este encuentro regional.
En este contexto, el titular de la COMRA expuso sobre “Calidad y seguridad del paciente y Reforma del Sistema de Salud” y apuntó a la necesidad de trabajar para revertir las inequidades en el acceso a la salud que se dan en nuestro país y que este tipo de jornadas tienen ese objetivo central. “Debemos formar recurso humano que tenga especial atención en la seguridad del paciente, hoy todas las entidades trabajamos en este aspectos relacionados a la calidad y seguridad de atención porque impactan positivamente en los ingresos de los efectores”.
Agregó que esta es una oportunidad para trabajar entre instituciones para lograr la mejora colectiva de la salud. “Creemos que es fundamental trabajar en estos aspectos porque queremos garantizamos calidad y acceso a la salud, hay varias mesas de trabajo con participantes de todo el país, debatiremos sobre la posibilidad de una reforma general del sistema de salud, recursos humanos, equipos ministeriales analizando los desafíos para el futuro“.
El encuentro contó con un destacado cuerpo de oradores que brindaron distintos enfoques sobre la realidad del sistema de salud. En esta línea, el Dr. Jorge Iapichino, secretario de Hacienda de COMRA, formó parte de la mesa de cierre centrada en las necesidades para lograr una reforma del sistema de salud junto al director del Instituto de Política, Economía y Gestión en Salud (IPEGSA), Rubén Torres, entre otros expositores.
Compartimos algunos puntos centrales de la exposición del Dr. Coronel:
Desde mediados del siglo pasado se fueron intentando reformas de los sistemas de salud en toda la región y la mayoría centrada en la atención de las personas -postula el Dr. Coronel- pero también descuidaron a los trabajadores que movilizaban esos sistemas sanitarios.
En el 2005 se postuló por parte de la OPS el “Llamado a la Acción de Toronto”, que define los cinco desafíos, principios orientadores y las líneas de acción que los países seguirán para lograr una fuerza de trabajo adecuadamente formada. Entre ellos, se destacan: planes y políticas, manejar la migración, poner a las personas adecuadas en lugares indicados, crear redes entre educación y servicios y aumentar las relaciones laborales y motivación.
Situación en Argentina
“Al observar la epidemia de dengue que está afectando a la Argentina, debemos comprender que es solo la punta del iceberg de la realidad sanitaria de nuestra población en los últimos años. Patologías como el chagas, la tuberculosis, el hantavirus, y tantas otras que son expresiones de la educación, de las condiciones sociosanitarias, del acceso a la atención primaria de la salud, de la alimentación, continúan teniendo una alta carga de morbilidad, extendiéndose y llegando a las puertas de las grandes ciudades”, explica el titular de la COMRA.
“Avanzan las patologías sociales como la drogadicción, el alcoholismo, la violencia, propias de una sociedad que ha excluido a gran parte de su población y cuya juventud no tiene un futuro visible”, agrega.
Inclusive, la pandemia de Covid-19 puso al mundo en vilo y temblaron todos los sistemas de salud, siendo el personal sanitario la primera línea que enfrentó el embate.
En esta línea, planteó que “durante años la inversión social y en salud fue escasa y las que se realizaron fueron sin una planificación adecuada, ya que no basta con crear grandes hospitales, si no se cuenta con los recursos humanos adecuados. Sin tener en cuenta que las condiciones laborales en el sector salud resultan fundamentales para poder brindar un servicio de calidad”.
La realidad en la Argentina es que desde hace ya muchos años existe un marcado deterioro del poder adquisitivo de los médicos que atienden en los tres subsectores: público, privado y de la Seguridad Social.
Aquellos que buscan condiciones de ingresos más dignas deben apelar al multiempleo, a guardias agotadoras que los llevan a sentirse desmotivados, desvalorizados.
Formación profesional
Por otra parte, se multiplicaron las facultades de medicina en nuestro país, y se gradúan alrededor de 6.000 médicos, egresando más del 60% de universidades públicas y el resto de privadas o graduados en el exterior.
“Las nuevas generaciones de jóvenes profesionales, son muy diferentes a los predecesores en relación a su comportamiento y valores. La demanda de nuevos conocimientos están situados en la inmediatez de adquirirlos”.
“Una carrera que requiere una formación de siete años, más la residencia, más años de especialización y luego la formación continua, la certificación y recertificación… tanto esfuerzo, tanta responsabilidad para ganar una remuneración similar a la que puede estar recibiendo un empleado, sin formación previa, en una oficina”, explica Coronel.
A modo de conclusión, postula que “la formación del Talento Humano en Salud, tendrá que acompañar las políticas de salud que se implementen en el futuro valorizando los profesionales que se necesitaran para los nuevos desafíos en Atención Primaria de la Salud (APS)”.
El médico es parte de su comunidad, una sociedad empobrecida y con la salud deteriorada, que no recibió del Estado políticas sociales y sanitarias que contribuyeran a salir de esa situación, incluso en épocas de mayores ingresos y de bonanza del país.
Y se cuestiona: ¿Qué nos espera en un contexto de crisis global, con pronósticos alarmantes para todas las sociedades, cuando se advierte que caerá el empleo, por lo que muchos ciudadanos perderán su cobertura de salud?
“Las organizaciones médicas deben ser consultadas y partícipes de cualquier plan de reforma, para representar de manera federal las inquietudes de todas las latitudes del país. Es por eso que ante este contexto, las políticas de salud deberán, claramente, establecer prioridades, ser firmes, y por primera vez transformarse en verdaderas Políticas de Estado, si es que nuestras autoridades tienen como objetivo el crecimiento del país”, aclara.
“Sólo con una población sana se puede lograr un desarrollo sustentable en el futuro y planificar a largo plazo”, concluye el presidente de la COMRA.
